赵冠华 ，孙伟明 ，王凯 ，崔远武

（1.天津中医药大学，天津 301617；2.天津中医药大学第二附属医院，天津 300250；3.深圳市宝安纯中医治疗医院，深圳 518100）

阿尔茨海默病（AD），又称老年性痴呆，是一种神经退行性疾病，临床上以进行性记忆障碍、认知功能下降为主要特点[1-2]，国际报告预计到2030年全球痴呆（AD）患者将超过八千多万[3]，给家庭和全社会带来沉重的负担。目前AD的西医治疗药物，主要有盐酸多奈哌齐、盐酸美金刚片等，但因其靶点单一，疗效并不尽如人意。中医药虽具有多靶点治疗AD的优势，但临床治疗中缺乏系统、规范的理论指导。基于此，结合AD西医的研究进展以及日益完善的中医理论体系，逐渐形成了“血浊-脑浊-脑毒”理论体系，并于治疗AD中取得了较好的临床疗效，因此本文初步探讨“血浊-脑浊-脑毒”理论体系在AD发病和治疗中的指导意义。

1 中医对AD的认识

AD 属中医“呆病”“善忘”“文痴”“痴呆”范畴，病位在脑，病机根本在于肾精不足、髓海空虚。肾为人体的先天之本，肾精为人体生长发育的根本物质，肾生髓，脑为髓之海，脑为元神之府，髓海充盈，才能保证神的机敏思虑功能正常。脑是脑神所在之处，肾精是保证神功能正常的重要物质基础。脑神有赖于气血的濡养才能保证正常的精神、思维活动，肾精充盛，则髓盛而神机灵巧聪慧，脑神才能发挥统御五脏六腑四肢百骸的功能。肾精作为构成人体最基本的物质基础，其盛衰直接影响人体生命生长壮老已的全过程。《黄帝内经》中载“肾藏精，精充骨而生髓，髓聚而为脑，髓满而脑髓充，精脱而脑髓消”“肾不生，则髓不能满”。……