姜晨 ，宋玉 ，吕阳 ，杨洪涛

（1.天津中医药大学第一附属医院肾病科，国家中医针灸临床医学研究中心，天津 300384；2.菏泽市中医医院肾病科，荷泽 274000；3.天津中医药大学第二附属医院急诊科，天津 300250）

血管钙化是慢性肾功能衰竭尿毒症期患者常见和难治的并发症，是导致尿毒症患者心血管疾病的重要诱因[1]，也是透析患者全因死亡及心血管事件死亡的独立预测因子[2]。腹膜透析（PD）是尿毒症患者肾脏替代治疗方法之一，目前越来越多终末期肾脏病患者选择PD治疗。而在腹膜透析患者中血管钙化发病率高达65.1%[3]，严重危害透析患者生命安全。有效防治血管钙化是提高PD患者生存率的重要途径，然而目前临床尚无有效药物干预和治疗血管钙化。近年来中医药治疗血管钙化逐渐成为研究热点，而中医药治疗该病的临床依据较少，辨证论治缺乏证据支持。本研究探讨尿毒症腹膜透析合并血管钙化患者的中医证候特征及规律，为中医药防治血管钙化提供新的证据与思路。

1 资料与方法

1.1 一般资料 筛选2016年1月1日—2018年12月31日在天津中医药大学第一附属医院肾病科规律腹膜透析的尿毒症患者421例，共纳入合并血管钙化合格病例125例，年龄在40～80岁，所有患者均自愿参加本研究，签署知情同意书。

1.2 血管钙化的诊断标准 根据2017年改善全球肾脏病预后（KDIGO）组织的慢性肾脏病矿物质和骨异常（CKD-MBD）指南[4]建议，采用腹部侧位平片评价腹主动脉钙化，超声心动图评估心脏瓣膜钙化。其中腹主动脉钙化的评估采用24分半定量方法[5]，即根据腹主动脉前壁、后壁钙化的范围分别给予0～3分，≥1分即可认为存在腹主动脉钙化。……