张光磊，曹克光

（天津中医药大学第一附属医院疮疡及周围血管外科，天津 300381）

代谢性疾病指在体内生物化学过程发生障碍时，某些代谢物质如糖、脂肪、蛋白质、嘌呤、钙、铜等堆积或缺乏而引起的疾病，其可在全身多个部位发生症状，如代谢性骨病、脑病等，如症状主要发生在足踝部则可共称为“代谢相关性足病”，是足踝外科的重要治疗内容[1]。分属产能物质代谢性疾病和非产能物质代谢性疾病的糖尿病和痛风病[2]的发病率近年来逐渐升高。糖尿病以血糖水平持续升高为特点，属中医消渴病范畴。患者的高血糖长时间不能得到控制，可引发多种严重合并症如糖尿病足病（脱疽），严重者可导致截肢甚至死亡。而痛风足病则是由于持续高尿酸血症导致尿酸结晶堆积于足部关节滑膜而引发急性炎性反应、疼痛而引起，久病后可引起肾功能损伤和关节痛风结石，以致关节骨质破坏、慢性溃疡甚至切除足趾。

曹克光主任是天津市名中医和全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事痛风病、糖尿病及老年病的中西医结合临床治疗四十余载。她认为，糖尿病足病和痛风足病作为典型的代谢相关性足病，都在足踝部有突出的症状表现，如疼痛、炎症、骨质破坏、慢性溃疡等，甚至可导致肢体坏死。两病在中医病因病机上有诸多相同相近之处，其治疗也有很多互通之处。现总结如下。

1 “先天禀赋不足”“后天饮食劳倦”“外邪侵袭”是共同病因

1.1 “先天禀赋不足”为首因 “禀赋”是先天赋予的体质因素，指父母给予子女的天资和体质。……