杜杉珊

（上海市闵行区古美社区卫生服务中心，上海 201102）

良 性 前 列 腺 增 生（Benign prostatic hyperplasia，BPH）是泌尿系统的常见疾病，多见于老年男性。该病患者主要的临床表现为尿急、尿频、夜尿增多等，部分患者可伴随进行性排尿困难的症状。目前，临床上治疗BPH 的方法主要包括药物疗法及手术疗法等。5-α 还原酶抑制剂及α 受体阻断剂是治疗BPH 的常用药物[1]。但5-α 还原酶抑制剂可导致患者出现射精困难、性欲减低等症状，α 受体阻断剂可导致其出现恶心呕吐、低血压等症状。对该病患者进行手术治疗则可导致其出现尿失禁、排尿困难等术后并发症[2]。针灸疗法是我国传统医学中的特色疗法。本文通过分析近5 年来万方数据库、知网数据库及Pubmed 数据库收录的用针灸疗法治疗BPH 的相关文献报道，系统地阐述了该病的病因、病机、用针灸疗法治疗该病的机制及临床效果。

1 BPH 的病因病机

BPH 属于中医“癃闭”的范畴。根据该病的病势进展与病情的严重程度，可将其分为“癃”和“闭”。“癃”为久病，表现为小便不利；“闭”为暴病，表现为小便不通。《素问·奇病论》中对“癃闭”的症状有相关的描述：“一日数十溲”。这一描述与现代医学对BPH 症状的描述相一致。关于该病的病因病机，诸多医家亦进行过论述。《素问·五常政大论》中有云：“癃闭，邪伤肾也”。《素问·宣明五气篇》中将“癃闭”归因于“膀胱不利”。在《诸病源候论》中，巢元方指出，“肾虚而膀胱热”是该病的主要病因。虽然历代医家关于BPH 病因病机的见解不尽相同，但均认为肾气衰弱为该病的发病之本。……