郭 勇

（扬中市人民医院泌尿外科，江苏 扬中 212200）

自20 世纪80 年代以来， 体外冲击波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL）已 成 为临床上治疗输尿管结石的重要手段，其疗效已获得临床医师的公认[1-2]。但在长期的临床实践中发现，受结石体积的大小、结石在输尿管中的位置、持续存在的时间及有无输尿管梗阻等因素的影响，接受ESWL 患者的疗效存在一定差异，部分输尿管上段结石患者经ESWL 治疗无法有效地将结石清除[3-4]。输尿管镜下钬激光碎石术是近年来临床上治疗输尿管结石的一种新术式。本文主要是探讨对经ESWL 治疗失败的输尿管上段结石患者进行F6/7.5 输尿管镜下钬激光碎石术的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年6 月至2020 年6 月期间扬中市人民医院收治的196 例经ESWL 治疗失败的输尿管上段结石患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合输尿管上段结石的诊断标准，且经泌尿系统B 超检查或静脉尿路造影（intravenous urography，IVU）检查得到确诊；一侧输尿管存在结石；经ESWL 治疗失败；具有进行输尿管镜下钬激光碎石术的指征；病历资料完整且认知功能正常；知悉本研究内容，并签署了自愿参与本研究的《知情同意书》。其排除标准是：对进行输尿管镜下钬激光碎石术存在禁忌证；存在凝血功能障碍、认知功能障碍、精神障碍或严重的肝肾功能障碍；中途退出本研究或随访脱落。在这些患者中，有男性患者117 例（占59.69%），女性患者79 例（占40.31%）；其年龄为28 ～63 岁，平均年龄为（42.48±8.72）岁；其 病 程 为8 ～15 个 月， 平 均 病 程 为（9.74±3.76）个 月；其 结 石 的 长 径 为9 ～23 mm， 平 均 长 径 为（17.46±4.22）mm；……