司静怡（综述） 朴思蓉 吴 昊（审校）

（1复旦大学上海医学院临床医学院 上海 200032；2复旦大学附属华山医院放射科，3皮肤科 上海 200040）

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种可累及全身多个系统的慢性弥漫性结缔组织病，病因尚未明确，患者血清中存在以抗核抗体（anti-nuclear antibodies，ANA）为代表的多种自身抗体。神经精神性狼疮（neuropsychiatric systemic lupus erythematosus，NPSLE）是 SLE 累及神经系统而导致神经、精神症状的一组严重并发症［1］。NPSLE 的发病率尚不明确，研究显示 12%~95%的SLE 患者有相关表现［2］。目前针对NPSLE发病机制的研究主要集中在自身抗体、细胞因子和血脑屏障（blood-brain barrier，BBB）功能障碍等方面。这些因素相互作用导致NPSLE 发生的机制尚不完全清楚。

小胶质细胞（microglia，MG）是中枢神经系统（central nervous system，CNS）内常驻的免疫细胞，可能参与上述因素的相互作用。已有学者在一些易患狼疮的小鼠模型中发现了反应性MG，抑制MG 激活可以减轻多种小鼠模型的 NPSLE 表现［3］，说明MG 在NPSLE 的生理、病理过程中发挥着重要作用。阐明MG 在NPSLE 发病中的作用对于进一步理解NPSLE 的发病机制、诊断和治疗相关内容具有重要意义，因此本文将围绕MG 在NPSLE发病机制中作用的研究进展进行综述。

小胶质细胞MG 起源于中胚层，与外周巨噬细胞同属造血细胞起源的单核巨噬细胞，在脑内各部位均有分布［4］。在稳态条件下，MG 在大脑中主要起监视作用，在体成像研究表明，MG 以高度动态的方式不断地伸展和收缩，对周围的微环境进行扫描［5］。周围微环境的微小变化，如感染、缺血、损伤等，均会使MG 呈现出活化状态。

MG 的活化并不是从一种状态到另一种状态的简单转换，而是一个复杂的动态过程。……