郝 昶 林 江

口腔中存在着一系列微生物，包括细菌、真菌和病毒，这些微生物群与口腔疾病至关重要，并影响着人类全身性疾病，如肿瘤、糖尿病、心血管疾病、菌血症、早产和婴儿低出生体重，口腔微生物间的平衡失调对致病起着至关重要的作用。由于口腔独特的解剖特点，微生物可以存在于牙齿表面、根管系统、唾液、黏膜等处，这就使得对疾病的治疗无法达到理想的效果。因此通常使用局部或口服抗生素控制和预防感染，但是抗生素的使用除了会产生不良反应外，最主要的问题是细菌对抗生素产生的耐药性。细菌感染的治疗需要敏感和渗透性良好的抗生素，以确保感染部位有足够浓度的有效抗生素，同时又不会破坏口腔的自然微生物生态，然而局部使用抗生素会被唾液快速冲洗而不能在必要的浓度下长时间保留，这就使得众多研究者探究新的治疗方式以解决这一问题[1]。

近年来，光动力疗法(photodynamic therapy，PDT)被认为是一种很有前途的治疗方法，主要用于抗感染和肿瘤的治疗，PDT在口腔领域的疗效得到了广泛的认可，对牙髓病、牙周病、黏膜病、口腔癌等疾病有确定的治疗效果，与传统疗法(手术、化疗和放疗)不同，PDT具有对病变细胞的高选择性、对特定受体的靶向性、不良反应小、可以重复使用、侵袭性小、快捷方便、不产生耐药性、很少或没有瘢痕形成等优点[2]。除了抗菌作用，PDT还可以通过增强机体的免疫应答反应来控制癌症、感染性疾病及自身免疫病的进展，免疫因素在口腔疾病中也发挥着重要的作用，本文将从 PDT概念、相关免疫调控机制以及对口腔疾病的免疫调节作用的进行论述。……