聂玉红 陈震

孔源性视网膜脱离(RRD)术后出现全层黄斑裂孔(MH)是极其少见的并发症。术后MH的形成会严重影响视网膜脱离患者的视力恢复。Brown[1]于1988年首先报道了巩膜扣带术(SB)后出现MH的病例，其后亦有玻璃体切割术后出现MH的病例报道及原因分析[2-7]。国内关于RRD术后MH发生的报道很少，因此，本研究回顾性分析了我院RRD术后发生MH的病历资料，并分析其发生原因，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性病例研究。收集2017年10月至2019年12月于武汉大学人民医院东院眼科行RRD手术治疗患者409例(423眼)的临床资料，其中，男233例(240眼)，年龄6～77(49.32±14.80)岁，女176例(183眼)，年龄11～80(54.72±12.56)岁。所有患者术前、术中检查均无MH，行玻璃体切割术327例(341眼)，行SB者78例(78眼)，行巩膜环扎术者4例(4眼)。

1.2 方法所有患者术后回顾性分析发现，共有3例(3眼)患者发生MH。回顾3例患者的病历资料发现，2例为玻璃体切割术后发生，均为男性，年龄分别为48岁(患者一)和44岁(患者二)；1例为SB后发生，为女性，年龄为55岁(患者三)。3例(3眼)患者均无高度近视病史，统计3例(3眼)患者术前、术中、术后眼底视网膜情况和手术方式，术前、术后视力和眼压。患者一的术眼曾于5年前行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术，此次RRD离行玻璃体切割术联合C3F8气体填充；患者二行玻璃体切割术联合硅油填充；患者三行SB联合冷凝和气体填充。患者术后因主诉视物变形行光学相干断层扫描(OCT)检查提示为术后新发MH。3例(3眼)患者均行玻璃体手术联合内界膜剥除和空气填充，手术均由同一位手术经验丰富的医生完成。……