武秀昆

自1953年起，我国已连续制定实施了13个5年计划和规划，其中改革开放以来编制实施了8个，为促进国民经济又好又快地向前发展指明了方向，奠定了基础。21世纪以来，特别是从“十二五”开始，卫生系统逐步参与其中，陆续编制了行业主规划或部门子规划，并取得了初步成效。周而复始，作为“十三五”的收官之年，2020年开始编制“十四五”规划。为做好这一事关国计民生、发展大计的重要工作，党的十九届五中全会审议通过了《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》，习近平总书记就建议讨论稿向全会作了说明[1]。以此为契机，各行各业都在积极编制各自的发展规划，举国上下，方兴未艾。

以医疗卫生机构为主体的卫生系统，制定中长期发展规划不仅政府卫生行政部门首当其冲，医疗卫生机构尤其是综合性医院更是不可缺位。问题在于：对于许多单位或科室而言，这是一项前所未有的新生事物，认知的偏差、经验的欠缺，使得如何科学编制发展规划的任务既是机遇也是挑战[2]。本人结合曾经参与制定《国家航空应急救援体系建设“十二五”规划》和《突发事件紧急医学救援“十三五”规划（2016—2020年）》的点滴体会，就延续与衔接、协调与落实等问题浅谈几点看法，供大家在实践中参考。

1 承上启下应做好规划延续

作为5年一度的中长期发展规划，起草制定显然不是从零开始。就“十四五”规划而言，从承上启下的角度讲，对上是“十三五”规划的延伸与继续，对下是未来“十五五”规划的序曲与前奏。即便是首次制定发展规划的医疗机构也并非一无所有，白手起家，故在编制前应做好本底调查，以便科学合理地制定发展规划，尤其是方向定位、发展目标、工作指标、项目建设等关键要素增减幅度的设置与设计。要把今天、明天、后天的发展要务结合起来统筹考虑，这就如清朝学者陈澹然所说：“不谋万世者，不足谋一时；不谋全局者，不足谋一域。”

2 左右关联应做好规划衔接

无论是政府卫生行政部门还是医疗卫生机构，都不可能置身于世外桃源而超脱世俗，制定与实施发展规划不可避免地与方方面面相联系。以某一部委司局部门制定规划为例，该司局在部委内要同有关司局所制定的规划衔接；对外横向则要与有关部委制定的相同或类似的规划衔接，纵向则要与各省、市、区对应的厅局处室所制定的相同或类似的规划衔接，纵横交错，唇齿相依，纵向传承，横向联合，强调融合发展，发挥体系优势，从而构成一个上下左右相互关联的事业发展联合体，相互促进，休戚与共。

3 相互之间应做好规划协调

依据《中华人民共和国突发事件应对法》和国家突发事件总体应急预案及专项应急预案的要求，自上而下，各级政府应急部门和部委厅局应急部门都在制定以应对处置突发事件为主题的中长期发展规划。虽然职责不同，任务不同，但目标一致，目的相同，从此意义上讲，大家都在做同样的工作，如何扬长避短，相互补台，突出重点，形成合力，需要统筹规划，统筹兼顾，做好规划的协调工作，寻找并把握各自的切入点、契合点和着力点，使得规划既标新立异，与众不同，又珠联璧合，相得益彰。

4 说到做到应做好规划落实

知行合一，言行一致，制定发展规划的最终目的是为了实施规划和实现规划。制定发展规划不是徒有虚表，也不是纸上谈兵，而是需要在规划的引领和指导下有的放矢，有序推进发展战略和整体规划。但大道至简，知易行难，制定发展规划不容易，落实发展规划则更艰难。注重制定规划，不注重落实规划的现象普遍存在，甚至将规划束之高阁，成为摆设，对此要引以为戒，在制定规划时就应考虑如何有效落实的问题，使之具有可操作性。在实施时应分解任务，责任到人，倒排工期，限时完成。

5 制定规划主要在项目建设

从发展规划的章节段落和文字表述方面来讲，规划从文体结构上大致可分为序言、形势分析、规划基础、指导思想、编制目的、基本原则、规划目标（含总体目标、分类目标、主要指标、次要指标等）、主要任务（人才建设、队伍建设、学科建设、能力建设等）、推进路径、具体措施、政策保障（含组织领导、资金投入、项目管理、考核评估等）及结束语等大约十几个组成部分，其中制定规划的主要抓手在重点项目及业务能力建设。换句话说，规划要有血有肉有骨头，主次分明，表里如一。

6 落实规划关键在资金投入

经济基础决定上层建筑是社会各界的基本共识。落实发展规划的关键在于所制定的目标科学合理和所匹配的预算资金足额投入。没有资金保障，一切建设都无从谈起。所以，制定中长期发展规划务必实事求是，量力而行，切不可贪大求洋，脱离实际。无论是财政投入，还是招商引资，乃至银行贷款或是自筹资金，都要力所能及，为实施实现发展规划提供强有力的财政与物质保障。需要注意的是，有的建设项目旷日持久，必须跨年度才能建成，可以通过一次规划、分期实施的方式得以实现。

综上所述，编制中长期发展规划是一项集知识、智慧、设想、文字等于一体的系统工程。制定规划只是中长期发展的起步和开端，如期实现规划才是编制规划的根本目的。值得注意的是，中长期发展规划所制定的目标大多都是阶段性的目标，从发展看有始无终，永无止境。就卫生系统和医疗机构而言，编制规划的宗旨及要义只有一点，那就是不断提高医疗卫生机构特别是综合性医院的服务能力和技术水平，为病人提供更好的服务。应特别注意教育、引导广大医务人员敬畏生命，敬畏病毒，敬畏制度。所以，制定规划要考虑发展建设的全面性、连续性、稳定性、科学性和可行性。