赵香芳，常连庆，吕春雷，刘乃琴，王喻

(联勤保障部队天津康复疗养中心干部病房科，天津 300381)

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)是由遗传因素、环境因素等导致的进展性慢性疾病。最新流行病学调查结果显示，我国T2DM的发病率为10.4%，其中女性患病率为9.6%，男性为11.1%，且随着超重及肥胖人群的增多，T2DM的发病率逐年升高[1]。T2DM可导致患者消瘦、多食、多饮，如血糖水平控制不佳易并发糖尿病皮肤病变、视网膜病变、糖尿病肾病等，危害患者健康[2-3]。目前，临床上暂无根治T2DM的有效方法，控制血糖水平仍为治疗T2DM、预防糖尿病并发症的主要方法[4]。常用的降糖药物可在一定程度上降低血糖水平，但均存在不同程度的局限性，长期服用整体获益不佳，不利于T2DM患者病情的控制，因此需要联合其他药物治疗[5-6]。作为低亲和力转运蛋白，钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-glucose cotransporter 2，SGLT-2)可以重吸收肾近曲小管中90%的葡萄糖，使机体血糖水平升高，而SGLT-2抑制剂可阻断肾近曲小管重吸收葡萄糖，进而促进葡萄糖排出，发挥降血糖的作用[7]。达格列净为SGLT-2抑制剂，2014年被美国食品药品管理局(Food and Drug Administration，FDA)批准上市，2017年成为首个在我国上市的SGLT-2抑制剂[8]。达格列净可有效降低T2DM患者的血糖水平，现就达格列净治疗T2DM的研究进展予以综述。

1 达格列净的药理机制

作为一种葡萄糖转运蛋白，SGLT具有SGLT-1、SGLT-2等分布于不同区域的多种亚型，主要分布于肾小管，可将葡萄糖、钠离子转运至细胞，使葡萄糖被机体重新吸收[9]。其中，SGLT-1多分布于肾小管直段(S3段)和小肠上皮，主要负责肾脏内10%的葡萄糖和胃肠内葡萄糖的重吸收；……