郭梁，刘海鹏，陈康，陈晓

(1.兰州大学第二临床医学院，兰州730000；2.兰州大学第二医院普通外科三病区，兰州730000)

胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和病死率虽然在过去50年中有所降低，但全世界范围内每年新诊断的胃癌患者高达100万例，严重威胁人类健康[1]。东亚地区是胃癌高发区，2018年东亚地区胃癌发病率接近次高发区(东欧)发病率的2倍，而中国胃癌发病率同样处于较高水平[2]。炎症反应与肿瘤的发生、发展密切相关，炎症微环境可作为肿瘤的第7个影响因素[3]。炎症细胞可释放多种细胞因子，调节肿瘤微环境，促进肿瘤细胞增殖、抑制凋亡，使肿瘤细胞更易发生远处转移，从而影响肿瘤患者的预后[4]。既往研究发现，外周血中性粒细胞、血小板、淋巴细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio，NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio，PLR)、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)以及血白蛋白等炎症反应指标均与肿瘤预后相关，其中NLR和PLR作为反映机体全身性炎症水平的重要因子，对胃癌、食管癌、肺癌等恶性肿瘤的预后评估价值备受关注[5-8]。目前胃癌的诊断主要依靠腹部CT和胃镜等影像学检查，相比而言，外周血常规检查具有便捷、经济、可操作性强等特点，临床应用价值更高。现就外周血NLR、PLR对胃癌预后的评估价值予以综述。

1 外周血NLR与PLR

肿瘤患者的预后不仅受肿瘤自身生物学特性的影响，还取决于机体炎症状态、营养情况和免疫水平。NLR能够反映肿瘤微环境中中性粒细胞与淋巴细胞的相对平衡状态，NLR升高提示肿瘤微环境改变[9]，是胃癌诊断、治疗及预后评估的重要因子。……