闫春阳，王碧琳，毕良佳

(哈尔滨医科大学附属第四医院口腔科，哈尔滨 150001)

声动力疗法(sonodynamic therapy，SDT)是由超声联合化学药物声敏剂，生成活性氧类(reactive oxygen species，ROS)并产生抗肿瘤效应的一种非传统治疗方式。ROS是一种可以使周围底物被氧化的高反应性试剂，可使靶组织产生一系列不可逆性损伤[1]。SDT于20世纪80年代末由Umemura等[2-3]首次提出，是基于光动力疗法(photodynamic therapy，PDT)和超声基础上发展而来的新型微创且安全有效、性价比较高的特异性疗法。SDT工作原理与PDT相近，均以ROS作为主要产物，但SDT在临床中优于PDT，关键在于SDT将超声作为外源性激发源替代PDT中的光刺激，而且与PDT以线粒体作为靶细胞相比，SDT更注重以线粒体及线粒体的膜结构作为重点[4-6]。同时，与PDT相比，SDT的穿透能力更强[7](超声可以穿透几十厘米的软组织[8]，光的穿透单位仍以毫米居多)、费用更低(可在CT/磁共振成像时进行操作)、靶向给药更精确，而且减少了由光刺激导致的组织变性。SDT很好地结合了超声的无创性特点[9-10]，在临床上广泛应用。现就ROS在SDT中的研究进展予以综述。

1 ROS概述

1.1ROS的生物学特性 ROS是细胞内声敏剂在SDT作用下的产物，在肿瘤、炎症及动脉粥样硬化的诊疗中均具有重要意义。ROS的主要代表物包括羟基自由基、过氧化物、超氧化物、单线态氧、次氯酸盐以及脂质过氧化物等高活性分子。ROS的半衰期长短决定了ROS的作用范围及细胞毒性效应，其中羟基自由基是氧化性能最强的ROS分子，可直接对细胞核酸及蛋白质造成损害，而单线态氧是破坏性极强的ROS，这些主要产物在适当的微环境下能够进行相互转化，完成ROS的清除[11]。……