张有梨

老年人用药注意事项

张医生：

我是一个七十多岁的老人，患有冠心病、脑梗、慢性胃病、动脉硬化等，还经常腰腿痛，平时服用较多药物，我想问老年人用药应注意什么？

青海 张国强

张国强读者：

您所提及的问题，在老年群体较为普遍，应引起众多老年患者的关注。随着年龄的增长，人体功能将逐渐减退，尤其是心、肝、肾等重要器官，患病的几率增加，服药的机会增多，这是一个生理变化，也是一个必然过程。现就老年用药注意事项简述如下，作为参考。

1.一般不适，用生活调理来消除，不必急于用药。除了急症、体质性病变外，用药原则是：应用最少量药物，最低有效量治疗。

2.一般合用药物控制在3-4种。作用类型相同或副作用相似的药物尽量不用，因为其作用相加会产生不良反应。

3.由于老年人肝功、肾功相对减低，解毒、排泄功能减低，应用抗菌药物时药量要递减，若与年轻人相同剂量，容易造成高血药浓度与毒性反应，尤其是肾毒性药物，如庆大霉素类药物应尽量不用。

4.老年人常有腰腿痛、风湿关节炎、骨质疏松等病变，服用可的松等激素类药物可引起骨折和股骨头坏死等，应尽量不用，更不能长期大量使用，如必须使用可加服钙剂和维生素D。

5.解热镇痛药，如吲哚美辛、保泰松、安乃近等，容易损害肾脏或因出汗过多造成虚脱，应用时要特别注意。

6.服用利尿药时，不可利尿过猛，以免引起有效循环量减少和电解质紊乱。噻嗪类利尿剂不宜用于糖尿病和痛风患者，在用于降血压时容易发生体位性低血压，要注意观察血压变化，不能降的过低或过快。……