陈新宇教授治疗汗证举隅*
2021-12-02李兰心蔡虎志别明珂彭艳斌陈新宇
光明中医 2021年12期
李兰心 蔡虎志 邓 旭 别明珂 彭艳斌 陈新宇△
汗证是以汗液外泄异常为主症的一类疾病的统称,临床主要包含自汗以及盗汗。自汗即日间无明显诱因汗出,甚者动则汗出;盗汗即入睡后汗出,清醒后无汗出[1]。陈新宇教授系首批全国优秀临床人才,湖南省名中医,湖南中医药大学第一附属医院主任医师,现任湖南中医药大学博士生导师,数十年躬身于教育、中医临床第一线,中医疾病诊疗经验丰富,尤擅中医内科杂症之诊治,且陈新宇教授熟读中医经典、古籍,对于治疗汗证有独到见解。
《素问·阴阳别论》言:“阳加于阴谓之汗”,汗由人体阴津受阳气气化而来,汗液外泄异常时可同时损及人体阴津、阳气,故陈新宇教授提出汗证之病机总属阴阳失调,气血不足,阳气气化不利,治疗上以调和阴阳、补益气血为大法进行临证加减,疗效颇丰。笔者有幸师之,受益匪浅,现将陈新宇教授治疗汗证之思想及临床经验总结如下,以飨读者。
1 病因病机
汗证病变可涉及多个脏腑,诸如肝、心、脾、肺、肾、胃等,肺气不足、心血不足、湿热困脾、肝气郁结等均可导致汗证。《素问·宣明五气》云:“五脏为液,心为汗”,指出汗与心关系最为紧密。又《黄帝内经素问集注》中阐述“心主液,汗乃血之液”,即心之液在内为血、在外为汗,汗血同源,故心液不藏可发为汗证。汗证病性以虚证为多见,其中以气虚、阴虚为主,阳虚亦可见汗证。实证可因火郁、湿热、瘀血等发生。
自汗多属气虚,盗汗多属阴虚,这是历代以来的观点。……
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