张世葳 李 广

眩晕病是以头晕目眩、视物旋转、恶心呕吐为主症的一类神经系统疾病，为脑病科就诊患者中的常见疾病，因本病病因复杂，且常因血压、情绪、睡眠、劳累、饮食等因素诱发或加重，治疗往往较为棘手，临床效果差强人意。中医药对眩晕病的诊断理论认识完备，临床积累了丰富的诊疗经验，对于眩晕病有了系统的认识，本病为本虚标实[1]，上实下虚之证，病位与肝肾关系密切，但脏腑病变也常与心、脾、肺相关。就病因病机而言，笔者认同该病与风、火、痰、虚、瘀密切相关，但在实践中认为与风邪关系最为密切。因此笔者认为风邪为眩晕病的主要病理基础，并可挟痰、挟火、挟瘀、挟虚而发为眩晕，正如《素问·太阴阳明论》曰：“伤于风者，上先受之”，头为诸阳之会，易受风邪侵扰而出现眩晕等神经内科病证[2]。

早在《素问·风论》中就对“风”有了系统性认识，认为“风者，百病之长也，至其变化乃为他病也，无常方，然致有风气也”。概述了风邪最易侵犯人体，是人体致病最广泛的邪气的病理特点[3]。古人根据治病求于本原则，注重对风邪的治疗[4]，在《素问·至真要大论》提出了“风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以辛散之”的治法，这条经典原文成为治疗风病的总原则，为后世风药的临床应用奠定了理论基础。风药是以“味薄质轻、升浮发散”为独特特性的一类传统药物，其功效可用“升、散、透、窜、通、燥、动”加以概括。随着风药在眩晕病治疗中逐步得到重视，有关风药的治疗理论及现代医学研究有了较快进展，并且在临床中清肝、平肝、疏肝、通络、活血、熄风等成为治疗眩晕的常用方法。……