郭建华 沈婕

动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是引起心血管事件的主要因素，而斑块破裂导致的心肌梗死及脑卒中是心血管疾病致死的重要原因之一，也是周围血管疾病的潜在病因，其主要特点是慢性、隐匿、进行性和多灶性[1-2]。因此，早期有效地检测易损斑块至关重要。近年来，AS的无创评估已经从评价动脉狭窄发展到对斑块形态和生物活性的表征。正电子发射体层成像（PET）作为一种无创的方法可监测与AS相关的生物过程。AS斑块上的特定分子靶点可以与放射性配体相结合，故通过PET成像可以量化易损斑块内的炎症、缺氧、新生血管生成及微钙化等病变过程。本文综述了PET作为AS进展的功能标志方法及其在临床研究中的应用，以增加对AS组织病理学特征的了解及其病理生理学的认识。本文重点介绍用于AS成像研究的多种正电子示踪剂，并讨论不同新型示踪剂的PET成像进行AS斑块评估方面的发展方向以及潜在的临床应用前景。

1 AS的炎症显像及其示踪剂

1.1 斑块与炎症反应在AS发生与进展中的作用 AS是一个生物活性的过程，血管危险因素导致血管内皮功能障碍、细胞黏附分子的表达、循环炎症细胞与血管壁结合，其中高脂血症状态下的低密度脂蛋白会通过动脉内皮扩散，发生氧化，促进炎症进程[3]。AS的发展也与血流动力学因素密切相关[4]。单核细胞转运到血管内膜，分化为促炎巨噬细胞，随后吞噬、氧化脂蛋白，形成“泡沫细胞”。斑块破裂可能是由于斑块内出血和坏死导致纤维帽的变薄、侵蚀和破坏。……