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组织工程化神经导管治疗周围神经损伤

2021-12-02沈君劼林俊卿索金龙鲍丙波柴益民郑宪友

国际骨科学杂志 2021年6期
关键词:支架

沈君劼 林俊卿 索金龙 鲍丙波 柴益民 郑宪友

周围神经损伤是指因创伤等造成的神经轴突中断或断裂,从而影响神经传导功能,导致患者出现躯干及四肢的感觉、运动功能及交感神经功能障碍,可严重影响患者生活质量[1]。针对周围神经损伤的治疗方式包括自体神经移植、神经移位修复、神经松解减压等。这些治疗方式各有优缺点,其中自体神经移植是临床治疗周围神经损伤的常用方法和“金标准”方法,但其仍存在一些不足之处,如供区损伤、移植物来源有限以及移植后神经粗细不匹配等。

近年,生物工程技术及组织工程化神经技术逐渐被应用于基础研究和临床治疗中。组织工程化神经即应用“支架材料-细胞-生长因子”复合物桥接神经缺损的断端,以达到修复缺损神经的解剖结构及功能连续性的目的[2]。本文就组织工程化神经中支架材料、种子细胞及生长因子的研究进展进行综述。

1 支架材料

支架材料是组织工程的核心要素,其要求具备以下性能:①良好的亲水性及生物相容性,以有利于种子细胞黏附并降低移植后的免疫排斥反应;②生物可降解性,以满足轴突再生速率与支架降解速率的匹配;③优良的机械性能,以避免外部组织压迫引起内壁坍塌,阻碍轴突再生[3]。目前,组织工程神经导管领域应用较多的支架材料包括可降解聚合材料、脱细胞材料及碳纳米材料。

1.1 可降解聚合材料

尽管早期研究证实不可降解导管也具有一定的周围神经修复作用,但残留材料引起的排异反应限制了其进一步应用。……

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