陈彦昕，陈泳诗，谢健鸿，周艳芳*，甘 兵 （.广东医科大学基础医学院，广东东莞 523808；2.广东医科大学附属第三医院呼吸内科，广东佛山52838

2019 新型冠状病毒肺炎（COVID-19）至今仍在全球范围内持续蔓延，且各年龄段均有发现，已成为一个世界性的卫生问题。COVID-19 由新型冠状病毒（SARS-COV-2）引发，可导致严重的肺部损伤甚至死亡，而重症患者产生并发症及死亡的重要原因是病毒感染引发的免疫过激导致的“炎症风暴”。本文现将SARS-COV-2 的致病特点及炎症风暴涉及的细胞因子、炎症介质与COVID-19 发病、转归的关系作一综述。

1 SARS-COV-2的致病特点

SARS-COV-2 与2003 年国内爆发的严重急性呼吸综合征相关冠状病毒（SARSr-CoV）相似，但传染性更强，潜伏期更长；COVID-19 感染人群基数大，引起的重症、危重症及死亡人数众多，且中老年患者和慢性基础疾病患者病情尤为严重，通常预后较差[1]。SARS-COV-2 在体外培养时，96 h 就会出现在人的呼吸道上皮细胞，感染人体后，先出现发热、干咳、呼吸困难等症状，其胸部X 片具有特征性的肺部磨玻璃影、浸润影的病理学改变。当病情持续发展，机体免疫力低下或是自身合并一些呼吸系统的疾病，则会出现以急性呼吸窘迫综合征(ARDS)为主、并伴有难以复原的代谢性酸中毒和凝血功能受到阻碍等较为严重的疾病。SARS-COV-2 引起患者死亡的因素除自身毒性外，多种外在因素也发挥着重要作用，比如自身有基础疾病、机体免疫力低下、超重和肥胖等。有学者对25 例死亡病例临床记录分析发现，死亡病例平均年龄为（71.48±12.42）岁，且有潜在疾病，所有患者均死于呼吸衰竭[2]；……