郭燕萍，邓旺斌，钟文婷，姚志广，钟建华，吴锐发 （东莞市第八人民医院东莞市儿童医院，广东东莞 523320）

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)又称鼾症，是经常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、白天注意力不集中、嗜睡等症状，在睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气，严重影响儿童生长及发育[1]。近年来，随着低温等离子腺样体消融术和/或扁桃体切除术的应用，选择手术的OSAHS 患儿数量快速增加，而手术前长时间禁饮食会造成围手术期患儿不同程度不适[2]。本研究采用优化术前禁饮食方案(即术前禁固体食物6 h+术前3 h口服5%葡萄糖水50 mL和生理盐水50 mL)，并与传统禁饮食方案（术前禁饮食6 h）相比较，观察围手术期患儿不同程度不适。

1 材料和方法

1.1 病例与分组

选取我院小儿耳鼻喉科2018 年6 月至2020 年10月期间采用低温等离子腺样体消融术和/或扁桃体切除术的择期60 例OSAHS 儿童，男34 例，女26 例，年龄4～l4 岁，平均(6.5±2.3)岁，病程6 个月～3 a。主要临床表现有：反复发作扁桃体炎咽部疼痛、双侧鼻塞流涕、双耳听力下降闷塞、睡眠打鼾、憋醒、张口呼吸、腺样体面容、生长发育迟缓等。将60 例择期手术患儿随机分为对照组和观察组，每组30 例。对照组男18 例，女12 例，平均年龄(6.4±3.4)岁，体质量(24.2±6.2) kg；观察组男16 例，女14 例，平均年龄(6.6±2.3)岁，体质量(23.9±7.3)kg。两组的性别、年龄与体质量等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

两组患儿均由同一组手术和麻醉医生的团队进行手术，且术前均禁食6 h。对照组术前禁饮6 h；观察组术前3 h 分别口服5%葡萄糖水50 mL 和生理盐水50 mL。……