赵锦伟，张钟元，江和训，王凤，鞠昌军，高广凌

(山东省文登整骨医院骨关节科，山东 威海 264400)

髌骨骨折是临床上常见的关节内骨折之一，其中横行髌骨骨折是最常见的类型，约占髌骨骨折的34%，且大多数伴有移位并累及关节面，常需要手术干预[1]。采用常规闭合复位张力带固定术，常发生术中捆绑钢丝困难，钢丝易折弯、扭曲导致钢丝断裂，钢丝位置不佳，软组织激惹，术后钢丝位置移动甚至脱落失效等问题，影响患者术后功能恢复[2-3]。本研究纳入2016年10月至2018年10月我院分别采用常规和改良闭合复位张力带固定术治疗横行髌骨骨折63例患者，比较两者临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入标准：(1)经影像学检查及查体确诊为横行髌骨骨折的患者；(2)同意完成治疗者；(3)完成随访者。排除标准：(1)病理性骨折或合并膝关节其他部位骨折患者；(2)既往有严重髌股关节炎病史及髌骨骨折病史；(3)陈旧髌骨骨折或开放性髌骨骨折。根据手术方式分组，患者均知情同意。

共纳入63例患者。对照组31例，采用常规闭合复位张力带固定术，男17例，女14例；年龄19～66岁，平均(38.5±13.6)岁；左侧10例，右侧21例；受伤至手术时间1～8 d，平均(4.1±2.1)d。致伤原因：摔伤17例，运动伤7例，交通事故伤7例。改良组32例，采用改良闭合复位张力带固定术，男16例，女16例，年龄20～65岁，平均(40.9±17.2)岁；左侧11例，右侧21例；受伤至手术时间为2～7 d，平均(4.0±1.7)d；致伤原因：摔伤18例，运动伤9例，交通事故伤5例。两组患者性别、年龄、损伤侧别、致伤原因以及受伤至手术时间等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。入……