李浩，王浩浩，李亚坤，张民

(山西医科大学第二医院骨科，山西 太原 030001)

腘窝囊肿(Baker’s囊肿)是常见的膝关节周围囊性病变，最常发生于腓肠肌内侧头-半膜肌滑囊[1]。1968年Baker最先描述其病因为腘窝部滑液滞留在滑囊中扩张所致，同时称腘窝囊肿不是单独存在的，其发生与膝关节内部的病变有着密切的关系[2]。也就是说，腘窝囊肿有可能只是一个表现，原发病灶往往位于关节内部。另外，相关的研究中已经证实在滑囊和关节腔之间存在着一个单向流通的瓣膜机制[3-4]，这个瓣膜起到了阻止滑囊中液体返流回关节腔的作用，最终造成了局部液体的积聚。目前大多数学者都认为是关节内病理和单向瓣膜机制在腘窝囊肿的发病中发挥了很大的作用[5-7]。

过去对于有症状且保守无效的腘窝囊肿往往采取后路开放性切除术，但相关报道已经指出该术式复发率很高[8-9]，其中一个很重要的原因是导致囊肿持续的关节内病变没有得到解决[10]。近年来，随着关节镜技术的成熟和发展，微创化治疗代替开放手术成功治愈腘窝囊肿的报道屡见不鲜，并逐步演变出多种术式。本综述的目的是回顾相关文献并对关节镜下治疗腘窝囊肿的方法做一总结，对几个已经存在争议的话题进行讨论，以期对临床工作者提供一定借鉴意义。

1 文献检索策略

计算机检索PubMed、EMBASE、Webofscience、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)和万方数据库(Wanfang Data)，查找关节镜治疗腘窝囊肿的临床相关研究。中文检索词：“关节镜”、“关节镜手术”、“关节镜治疗”、“腘窝囊肿”、“贝克囊肿”、“Baker囊肿”。……