陈 琳，曾玉虹，肖 音，吴秀继

(中南大学湘雅医学院附属海口医院，海南 海口 570208)

缺铁性贫血(iron deficiency anemia，IDA)是妊娠期常见并发症之一，好发于妊娠中晚期，孕妇妊娠期铁需求量较大，若自身铁含量储备不足，加之妊娠早期因呕吐、食欲不振等妊娠反应导致营养摄入不足，极易引起妊娠中晚期缺铁性贫血[1]。孕妇发生缺铁性贫血，一方面自身容易出现疲乏无力、心悸、头晕、耳鸣等症状，严重可出现消化、心脏功能紊乱等，增加胎膜早破、产褥期感染、产后抑郁等风险；另一方面，若母体铁储存量不足，胎儿从胎盘摄取铁含量也随之减少，不利于胎儿正常生长发育，易增加胎儿早产、体重较低、产儿窒息、甚至死胎等不良围生结局，因此，加强妊娠期贫血筛查并采取有效的治疗措施十分必要[2]。目前临床上普遍采用口服补铁剂治疗，蛋白琥珀酸铁是有机铁化合物，口服用于改善因摄入不足或吸收障碍引起的缺铁性贫血。维生素C是人体所必须的营养元素，具有抗氧化功能，可通过将Fe3+还原成Fe2+促进人体对铁的吸收[3]。临床上将蛋白琥珀酸铁和维生素C联用治疗青少年缺铁性贫血及月经稀少型月经不调，可有效改善缺铁症状且无明显不良反应，本研究旨在探讨蛋白琥珀酸铁与维生素C联用对妊娠合并缺铁性贫血孕妇的治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2019年1月至2020年6月于我院就诊的147例妊娠合并缺铁性贫血孕妇为研究对象。诊断标准：根据《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊疗指南》[4]中相关诊断标准，即：①妊娠期妇女血红蛋白(Hb)浓度<110g/L；②血清铁蛋白(Serum ferritin，SF)浓度<20μg/L；③面色苍白、头晕、心悸等贫血表现明显。缺铁性贫血判定标准，轻度贫血：Hb浓度为90～110g/L；中度贫血：Hb浓度为60～90g/L；重度贫血：Hb浓度为30～60g/L；极重度贫血：Hb浓度<30g/L。纳入标准：①血液指标检测结果及表现符合上述诊断标准；②无家族遗传史；③单胎且胎儿发育正常，无先天畸形；④入选前1个月内未服用过补铁剂；⑤研究经院方伦理会批准，所有患者均知情同意。排除标准：①合并地中海贫血、铁血黄素沉着、血色素沉着等其他原因造成的贫血者；②严重肝肾等器质性疾病患者，免疫及造血功能异常者；③既往患有生殖系统疾病者，肿瘤、精神障碍患者；④对本研究所用药物过敏者。按照简单随机分组法分为联合组和对照组，两组一般临床资料均衡可比(P>0.05)。……