孙 斌,刘进炼,刘正宇,王 振

(江苏省苏州市九龙医院，江苏 苏州 215000)

胫骨骨折为临床常见长骨骨折，由于胫骨前方无丰富肌肉覆盖，易遭受车祸、高处坠落等暴力影响而产生骨折，随着现代工业、交通运输业不断发展，胫骨骨折发病率有逐渐增高趋势。髓内钉内固定是临床治疗胫骨骨折的有效手段，具有微创特点，有助于膝关节功能早期康复[1]。临床研究发现，不同入路髓内钉内固定对胫骨骨折的疗效、安全性均会产生明显影响[2]。经髌韧带入路为一种传统入路方式，疗效尚可，但研究报道，其术中操作时会牵拉髌韧带，造成髌骨下神经损伤，引起膝关节疼痛，限制手术疗效提升[3]。近年来，研究指出，髌上入路手术治疗胫骨中下段骨折可缓解术后疼痛，提升膝关节功能远期恢复效果[4]。白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)为炎症因子，可反映手术创伤情况；骨钙素(Osteocalcin,BGP)、降钙素(Calcitonin,CT)、总骨Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(Total Nterminal propeptide of type I procollagen,Total-PINP)、β-胶原降解产物(β-C-terminal telopeptide of type I collagen,β-CTX)为骨性标志物，表达与患者骨折愈合过程密切相关。本研究旨在进一步对比分析不同入路(髌上入路、经髌韧带入路)髓内钉内固定对胫骨骨折患者并发症、上述炎症因子、骨性标志物及预后等指标的影响，观察两组应用价值，以期为疾病治疗提供一定支持。现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料:回顾性分析2018年2月至2020年2月我院125例胫骨骨折患者临床资料，依据治疗方案不同分为髌上组(n=63)、经髌韧带组(n=62)。两组一般资料(年龄、性别、体质量指数、骨折AO/OTA分型、致伤原因、合并症等)均衡可比，差异无统计学意义(P>0.05)。见……