赵 洁，吕艳萍，张皓然，单伟超，张 英，丁振江，李淑英

(1.承德医学院附属医院，河北 承 德 067000 2.河北省承德县疾病预防控制中心，河北 承德县 067400)

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病(coronary heart disease，CHD)，是冠状动脉血管发生病变造成心肌损伤进而引发的心脏疾病，是导致中老年人群死亡率升高的主要原因之一[1]。研究报道，SCHD相比于年轻CHD患者在发病后出现并发症及不良预后的风险明显升高[2]。而在SCHD进展中存在多种危险因素，其中低密度脂蛋白(low-density lipoprotein，LDL)升高等血脂异常是影响CHD发生发展的最重要的危险因素之一，当体内LDL水平降至标准以下时，机体发生心血管事件的风险仍高达50%[3]。LDL不同亚型诱导动脉粥样硬化发生发展中作用不同。有研究发现，小而密LDL作为LDL中颗粒较小且密度较大的组分，其水平升高更易导致冠状动脉粥样硬化发生[4]。但目前关于LDL不同亚型与CHD进展及患者预后的关系研究较少，且临床尚缺乏对CHD患者病情及预后针对性的评估手段。因此本研究旨在分析LDL不同亚型在CHD患者血浆中表达水平变化与病情进展及预后关系，为临床诊治CHD提供帮助。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2018年12月至2019年10月在本院心内科住院治疗的SCHD患者192例作为研究对象(观察组)，其中男性患者110例、女性患者82例，患者年龄(65～82)岁，平均(73.42±5.35)岁。纳入标准：①经冠脉造影诊断为CHD(冠状动脉主干或主要分支管腔狭窄≥50%)[5]；②年龄≥65岁；③血脂指标等临床资料完整。排除标准：①肝功能异常患者(谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高超过正常参考值5倍及以上)；……