孙承宇，桑海泉

(1.辽宁省沈阳市肛肠医院肛肠外科，辽宁 沈阳 110002 2.中国医科大学附属第四医院普外科，辽宁 沈阳 110032)

国民饮食结构随着社会发展有所改变，患有消化道疾病严重如直肠癌等的人数日益增加，患病人数居于所有恶性肿瘤前三，多为中低位直肠癌，解剖结构复杂治疗难度较大[1]。临床治疗直肠癌多以手术为主，再给予放化疗等综合性治疗，随着腹腔镜技术的发展，将其应用于治疗直肠癌具有显著临床疗效，对患者机体损伤小、并发症少，利于预后[2]。临床常应用保肛手术，但术后由于吻合口水肿、血供差、肠腔清洁不当等原因易引发严重并发症如吻合口瘘等，影响患者疗效及预后[3]。有研究显示预防性造口可降低保肛手术术后并发症风险，并减轻相关临床症状[4]。目前预防性造口方式包括末端回肠造口术和横结肠造口术[5]。本研究通过对比以上两种造口方式对低位直肠癌保肛手术的围术期指标、术后并发症和预后的影响，探究临床应用效果较好的造口方式，取得一定结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：回顾性分析2018年1月至2020年4月本院收治151例低位直肠癌行腹腔镜保肛手术患者的临床资料，按照不同造口方式分为观察组(n=78)、对照组(n=73)。两组患者一般资料比较均无显著差异(P>0.05)，见表1。纳入标准：①患者具有大便带血、大便性状改变、消化不良等症状，肠镜检查可见直肠的癌种，确诊为低位直肠癌，并行腹腔镜保肛手术者；②未发现肿瘤远处转移者；③……