王丽娟,关晓燕,张峰波

(新疆医科大学第一附属医院医学检验中心,新疆 乌鲁木齐市 830054)

急性心肌梗死(Acute myocardial infarction，AMI)是指冠状动脉急性闭塞、血流快速性中断所造成的心肌缺血缺氧性坏死，是较严重的心血管疾病之一[1]。主要表现剧烈而持久的心前区及胸骨后疼痛，并伴有心源性休克、恶性心律失常、心力衰竭等并发症。由于心脏射血能力下降和冠状动脉灌注不足，部分患者还可能出现脉搏微弱和血压降低，同时伴有进行性心电图变化及血清心肌酶活性增高，而休息及硝酸酯类药物无法完全缓解[2]。在AMI发病过程中，细胞外基质、胶原纤维网络和心肌细胞的结构(形态、厚度、体积)、功能和表型在神经内分泌系统、炎症因子和力学因子的作用下发生改变，即心室重构(Ventricular remodeling，VR)[3]。当发生左心室重构(Left ventricular remodeling，LVR)时，患者左心室收缩功能常呈进行性下降。AMI起病急且病情发展迅速，已成为国内外重要的公共健康问题。王宙等[4]研究报道，多种细胞因子与心肌损伤后心力衰竭及心肌细胞慢性损伤有关，但关于微小核糖核酸-208(Microrna-208，miR-208)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(Soluble growth stimulating gene 2，sST2)、簇集蛋白(Clusterin，CLU)与左室重构关系的报道较少。本研究通过检测外周血sST2、CLU在AMI患者体内的水平，旨在探讨其与AMI发病后左室重构的关系。

1 资料与方法

1.1一般资料:选取2019年1月至2020年2月到本院就诊并首次确诊为AMI的患者62例为AMI组，其中男39例，女23例，年龄41～75岁。纳入标准：①所有AMI患者诊断标准均参照中华医学会心血管病学分会于2019年制定《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》[5]；……