班俊坤 法天锷

(天津市胸科医院，天津 300222)

世界卫生组织(World health organization，WHO)提出，合理用药要求考虑患者临床需求而给予恰当的药品，适当的疗程，个体化的剂量，并且对患者及其社会具有最低的成本[1]。不合理用药则是指不符合上述要求的药物使用行为。目前，不合理用药已成为全世界较突出的卫生问题之一，严重影响患者的身体健康。据报道，全球约50%的患者不能做到正确服药[2]。在美国，非住院患者用药错误发生率约为住院患者的4倍[3]。在我国，每年发生药物不良反应的非住院患者达250万人，其中约20%发生严重药物不良反应，约7.6%因药物不良反应而死亡，增加医药费用近40亿元[4]。有研究显示，药物不良反应的发生与不合理用药具有密切的关系[5-7]。据报道，患者药物素养水平对安全用药具有显著影响，药物素养水平低的患者更容易因不合理用药发生急诊就诊、再次入院和药物相关不良事件[8-9]。目前，国内关于药物素养研究较为缺乏，本文通过对国内外非住院患者药物素养的研究进展进行综述，旨在为提高我国非住院患者药物素养水平提供依据。

1 药物素养的概念

1999年，美国医学会在关于健康素养的报告中首次提出“药物素养”一词，引起广泛讨论和研究兴趣[10]，它是健康素养的重要组成部分[11]。2005年，英国药物监管组织将药物素养定义为查找、解释、运用药物知识所应具有的能力，首次将“药物素养”用于健康素养水平较低的患者，目的是为了提高患者获取药物相关信息的质量[12]。……