王书蕊 沈傲梅 杨婷 强万敏 赵子韩 郭凤丽

(1.天津中医药大学研究生院,天津 301617；2.天津医科大学肿瘤医院 国家肿瘤临床医学研究中心 天津市“肿瘤防治”重点实验室 天津市恶性肿瘤临床医学研究中心护理部，天津 300060)

2018年世界卫生组织年报报告显示，乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，累计患病风险约5%[1]。化疗仍是乳腺癌患者综合治疗的主要方法之一，其导致的毒副作用却会给患者带来巨大痛苦，成为研究者普遍关注的焦点问题[2]。约80%的乳腺癌患者认为化疗诱导的脱发(Chemotherapy-induced alopecia，CIA)是癌症治疗中最令人不适的不良反应，仅次于恶心和呕吐，甚至比失去乳房更可怕[3-4]。头发在人类日常生活及交际中起着重要的作用，是性别和女性魅力的象征，CIA的发生会不断提醒他人患者患有癌症[5]，对其自尊、人格、身体形象以及生活质量等均产生不同程度的负面影响[6]。据统计[7]，近8%的患者因担心CIA的发生而选择不化疗或疗效更差的治疗方案[8]。因此，减轻乳腺癌患者脱发程度及减少CIA的发生率成为癌症规范治疗中亟需解决的问题。大量的研究证实[7，9]，冷疗可使皮肤血管收缩，降低化疗时通过头皮的药物浓度，减少头皮细胞对化疗药物的吸收，降低毛囊代谢率，从而预防脱发，对降低乳腺癌患者CIA的发生具有显著效果。目前，已有30多个国家将其应用于预防乳腺癌患者CIA[10]。但国内的相关研究较少，且与欧美国家相比，我国头皮冷疗的发展仍不成熟。本文通过对国内外头皮冷疗在乳腺癌患者中的应用和研究现状进行综述，以期为我国在该领域的实践提供借鉴和思考。……