周文 杨婧 郭洪花 张彩虹 何海霞 李敏香

(1.海南医学院国际护理学院，海南 海口 571199；2.海南省人民医院，海南 海口 570311;3.海南医学院第二附属医院，海南 海口 570216)

自1963年美国完成首例人类肺移植后，肺移植术在世界各地相继开展[1]。据国际心肺移植学会(International society for heart and lung transplantation，ISHLT)统计，截至2015年，全世界已行6万余例肺移植术,每年进行超过3 500例肺移植[2]。目前,肺移植已成为一种治疗终末期肺部疾病的公认治疗方法，在延长患者生存期的同时，可改善患者的生活质量，移植后5年生存率已达57%，10年生存率约为40%[2-5]。不可预知的术前等待期，给患者带来希望的同时，也会产生巨大的心理压力。患者常因疾病、治疗费用、术后生存质量、免疫抑制剂的副作用等而产生焦虑、抑郁、恐惧等多种负性情绪，可能导致病情加重，甚至死亡，失去肺移植机会[5-6],15%～20%的候选人在接受移植前死亡[2]。由此可见，消极情绪对于等待肺移植患者的心理状态具有一定的负面影响，因此，有必要对其心理状态进行准确的评估与针对性的干预。本文通过对术前等待期肺移植患者的心理状态、心理测评工具、以及心理干预方案进行分析总结，以期为临床护士或有关研究者提供指导，以改善肺移植患者的心理状态，为肺移植做好充足的围术期准备，提高术后生活质量。

1 术前等待期常见的心理问题及危险因素

由于缺乏肺移植的相关知识，对移植手术的恐惧等，以及肺移植供体的严重短缺，肺移植患者在术前等待期常出现孤独感、悲观愧疚、焦虑抑郁等心理问题，给患者的生理及社会生活造成负面影响[4,7]。……