汪海燕 桑秀平 杜俊 王铁云 赵丽芳 赖学莉 郭志勇 席惠君

(海军军医大学第一附属医院，上海 200433)

腹膜透析(Peritoneal Dialysis，PD)是终末期肾脏病肾脏替代治疗的主要方式之一，因其对血流动力学影响小、居家治疗等优势，近年来PD患者人数持续增长[1]。科学合理的饮食管理是治疗慢性肾功能衰竭的基础[2]，能明显改善患者的肾功能和营养状态[3]。因此国内外肾病相关指南[4-7]对腹透患者饮食中水盐、蛋白质、钙磷、钾、热量等成分的摄入量均给出了推荐量，饮食管理受到高度关注。但文献报道[8],患者的饮食不依从性高达78%，而自我饮食管理的特征及深层次原因未被了解。因此，本研究拟用质性研究的方法，探讨腹透患者饮食自我管理的行为特征以及原因，为临床护理干预提供参考。

1 对象与方法

1.1研究对象 采用目的抽样法，选取2019年1-6月在长海医院腹透中心规律随访的腹透患者为研究对象。纳入标准：腹透龄>3个月；年龄>18岁。排除标准：无法沟通；晚期癌症；不能正常经口进食，本研究共选取15例腹透患者进行访谈，研究对象的一般资料，见表1。

表1 患者一般资料

1.2方法

1.2.1确定访谈提纲 本研究采用现象学研究法，通过访谈收集资料，深入了解腹透患者的饮食自我管理的情况。根据研究目的查阅国内外相关文献，经课题组成员讨论并咨询腹透专家后初步拟订访谈提纲。选择2名患者进行预访谈，课题组讨论修改后确定最终访谈提纲。主要包括：(1)你认为饮食管理重要吗？为什么？(2)你知道饮食有哪些要求吗？你是……