张婷， 林桦， 王德秀， 刘鑫， 邓一帆

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种以气流阻塞为特征的慢性肺部疾病，是呼吸系统常见病、多发病。研究显示，COPD死亡率位列世界前三[1]，每年可造成300多万人死亡[2]，目前我国40岁以上人群COPD发病率高达13.6%[3]。COPD的发病率及病死率均较高，这极大加重患者的经济、生活负担，已成为重要卫生问题[4]。因此，如何长期有效进行COPD患者管理成为学者们关注的焦点[5]。随着信息技术的革新与发展，互联网+在各个领域得到广泛应用。为实施健康中国战略，国务院及国家卫生健康委员会先后出台《关于促进“互联网+”医疗健康发展的意见》、《关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》等政策支持护理服务模式的创新。本文对“互联网+”延续护理在COPD患者中的应用进行综述，旨在为提高COPD患者自我管理、促进肺康复提供参考。

1 “互联网+”延续护理的概念及意义

“互联网+”延续护理是基于互联网，利用云计算、物联网、人工智能、大数据分析等信息技术，为患者提供从医院到社区、家庭的延续性照护，包括全方位的健康指导与服务[6-7]。研究显示,延续护理提高了COPD患者出院后治疗的依从性,降低再入院率[8-9]。同时，医护人员利用微信、应用程序(Application，APP)、物联网等不同形式的“互联网+”信息技术，为患者提供远程的医疗服务及支持，提升患者自我管理效能，提高生活质量及满意度[10-11]。

2 “互联网+”延续护理在COPD患者居家护理的应用方法

现阶段，“互联网+”延续护理在COPD患者的应用主要在居家护理、肺康复训练、各级医疗机构的随访上，主要目标是指导患者在没有专业医护人员的情况下进行自我管理和早期干预，减少急性发作的风险，降低患者再次入院率和病死率。……