兰兰 陈露静 丁海娜 吴鹏琦 韩冰 王秋菊

听力筛查是早期发现听力损失的有效方法。目前我国健康体检广泛开展，听力检查已列入健康体检基本项目目录[1]。中华医学会健康管理学分会和《中华健康管理学杂志》编委会2016年发布的“中国体检人群听力筛查专家共识”中，推荐的健康体检听力筛查方法为采用符合国家标准的筛查型纯音听力计进行气导纯音听阈测试或气导纯音筛选测听法[2]。但纯音测听(pure tone audiometry, PTA)所需时间较长，临床同一时间面对大量体检人群时存在进度较慢、效率不高等问题，而耳声发射(otoacoustic emissions, OAE)具有客观、快速、稳定等特点，已应用于新生儿听力筛查多年[3]，取得良好效果。既往研究认为OAE受噪声的影响较纯音听阈敏感，OAE可早期发现噪声性听力损失，也可用于听力损失发生率高的慢性疾病患者，如：糖尿病患者的听力监测[4～6]。因此，本研究拟通过分析987例体检成人畸变产物耳声发射(distorted product otoacoustic emissions,DPOAE)听力筛查的结果，探讨DPOAE对成人体检听力筛查的应用价值。

1 资料与方法

1.1研究对象 以2019年7月解放军总医院入职前体检人员共987例为研究对象，年龄21～44岁，中位数28岁；男164例，平均年龄27.6±4.6岁；女823例，平均年龄28.9±4.2岁。987例均完成常规耳科体检，外耳道和鼓膜未见异常，日常无言语交流障碍；均无耳聋家族史；既往1例有中耳炎史；3例明确表明工作时常规佩戴蓝牙耳机；均无耳毒性药物使用史。因扩展高频(9～20 kHz)听力损失没有明确的正常标准，故本研究纳入19例耳科正常人作为扩展高频正常……