胰腺神经内分泌肿瘤的诊疗进展
2021-12-01张雅婧陈飞帆张艺译徐敏
现代消化及介入诊疗 2021年7期
关键词:手术
张雅婧,陈飞帆,张艺译,徐敏
【提要】 胰腺神经内分泌肿瘤是一种较为罕见的神经内分泌肿瘤,其发病率较低,且具有恶变倾向。近20年来,胰腺神经内分泌肿瘤的发病率有日益增高趋势,随着影像学及内镜技术的发展,其检出率明显提高。但由于其类型多样,临床表现复杂,极易出现漏诊和误诊,早期诊断及治疗对于提高患者的生存率具有重要意义。现阶段其治疗主要以手术治疗为主,对于无法接受手术的患者,可选用靶向治疗、免疫治疗、化疗等多种方式的综合治疗。针对胰腺神经内分泌肿瘤的发病原因和致病机制的研究,是目前研究的重点,也是未来对于预防胰腺神经内分泌肿瘤发病的主要研究方向。
胰腺神经内分泌肿瘤 (pancreatic neuroendocrine tumors, pNETs) 是胰腺内分泌组织中的一种异质性肿瘤,来源于肽能神经元及神经内分泌细胞。在胰腺肿瘤中占1%~2%[1-2]。近年来pNETs的发病率逐年增加,但其生存率未得到明显改善,提高对该病的认识和诊治能力是提高患者生存率的关键。大量的科学研究人员对pNETs的病因及发病机制进行相应研究,然而至今为止对其发病原因和致病机理,尚未明确。pNETs依据激素分泌情况和相关临床症状,分为功能性和无功能性两类。功能性pNETs最常见的为胰岛细胞瘤,占pNETs的70%~75%,此外还有胃泌素瘤、胰高血糖素瘤等[3-4]。非功能性pNETs与相对应的功能性pNETs相比,其在临床上并不会表现出激素分泌综合征,最常见的主诉症状为腹痛、体重减轻、厌食和恶心,较少见的体征包括梗阻性黄疸、腹腔内出血或可触及腹部肿块。……
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