屈 尧，许 红，朱晓娜，郭 珍

(1.陕西中医药大学，陕西 咸阳 712046；2.陕西中医药大学附属医院，陕西 咸阳 712083)

失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足，是临床常见病症，中医称之为“不寐”或“不得眠”，其中与激素相关的失眠称为激素相关性失眠。激素具有强大的抗炎、免疫抑制和抗过敏作用，在神经内科多发性硬化、重症肌无力、急性脊髓炎、多发性肌炎等疾病的治疗过程中发挥着重要的作用[1]。但激素亦有较多的副作用，常见的有肾上腺皮质醇增多症、代谢紊乱、感染、高血压、骨质疏松、兴奋及失眠等，其中失眠的发生率为1.3%～18.4%[2]。目前治疗失眠的药物大多易使患者产生依赖性和耐受性[3]，中医药在治疗失眠方面有着独特的优势。杨志宏老师是国家第四批全国名老中医药专家沈舒文教授学术继承人，陕西省第三届名中医，陕西中医药大学硕士生导师，陕西中医药大学第一附属医院主任医师。杨教授长期从事中医脑病的临床工作，通过数十年的临床观察，发现使用激素治疗的患者，很多会出现不同程度的失眠。经过潜心研究和总结归纳，杨教授对激素相关性失眠形成独特的见解和治疗经验，从一开始的激素冲击使用、到大剂量使用、再到小剂量维持、最后到停用，经四个阶段的辨证论治，使失眠得到有效缓解，取得了显著的临床疗效。

1 中医对失眠的认识

失眠亦称不寐，是由心神失养或心神不安所致，以经常不能获得正常睡眠为主要症状的一类病证。……