范青峰，杨小军，陈宇桥，李 飞

(1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.重庆市中医院，重庆 400000)

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种严重危害人类健康的常见疾病，其病情反复发作、病程日久、难治愈等特点严重影响患者的生活质量，且病死率较高，给患者及其家庭带来沉重的经济负担[1]。杨小军教授是重庆市中医院消化内科(脾胃科)主任医师，博士生导师，长期诊治消化内科的常见病和多发病，临床经验丰富。杨教授在疑难病症会诊及门诊观察到，胃肠功能紊乱是导致COPD患者生活质量下降的主要因素之一，胃肠功能紊乱是一系列胃肠综合征的总称，临床症状表现为嗳气、胃脘胀满或腹胀、腹痛、恶心呕吐、厌食、便秘或便溏等。杨教授注重发挥中医药优势，善于运用中医经典理论，现总结杨教授对COPD伴胃肠功能紊乱的认识与治疗经验，以飨同道。

1 金郁泄之

肺郁即金郁，乃肺气郁闭、郁而不宣之意。“金郁泄之”理论，首见于《素问·六元正纪大论》，经文谓：“帝曰：郁之甚者治之奈何？岐伯曰：木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之，然调其气，过者折之以其畏也，所谓泻之。”《素问·至真要大论》病机十九条中提到：“诸气膹郁，皆属于肺”，阐述了在泉或司天或胜复之风、寒、湿、火、热、燥之气均可引起膹郁病证，在五脏应属肺。晋代巢元方秉承《黄帝内经》的思想将郁称为结气，在《诸病源候论·气病诸候·结气候》中说：“结气病者，忧思所生也。心有所存，神有所止，气留而不行，故结于内”，指出忧思会导致结气，并用《养生方》之导引法进行调护。……