张海娅 刘 芳

（上海工程技术大学 上海 201620）

当前，我国农村仍以家庭养老为基础、机构养老为补充，而医养结合的居家养老服务还处于初步探索阶段。国家统计局数据显示，截至2019年，我国60 周岁以上老年人口达25 388 万，占全国总人口18.1%［1］。随着人口老龄化程度不断加深，养老问题成为社会各界关注的重点。而近年来城镇化进程的加速发展，大量农村劳动力流向城市，农村老年人空巢化严重，传统家庭养老功能弱化，农村养老问题更加突出。

1 农村医养结合居家养老服务的意义

1.1 “健康中国”与乡村振兴战略的必然要求

《“健康中国2030”规划纲要》明确提出，“推进老年医疗卫生服务体系建设，推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭。健全医疗卫生机构与养老机构合作机制，支持养老机构开展医疗服务”［2］。医养结合居家养老方式是实现健康老龄化的有效举措，有利于提高农村老年人就医可及性，提升农老年人获得感、幸福感。“老有所养、老有所医”是实现乡村振兴的重要体现。农村留守老年人养老问题与国家战略紧密结合，体现出国家对农村养老问题的重大关切［3］。

1.2 传统家族观念维护与代际情感寄托需求

尽管人口流动和“少子化”使得家庭养老功能退化，但农村传统“养儿防老”观念仍为大多人所青睐，使得农村老人选择机构养老意愿低。居家养老模式是结合家庭养老和机构养老的优势，让农村老年人在熟悉的环境里接受多种力量提供专业服务的养老新模式，不与传统观念冲突，能满足对代际情感的寄托，有调查数据显示，超过九成老年人倾向于选择居家养老模式。……