吴 笑 董浩旭 张明敏 陈 琢

华中科技大学同济医学院附属同济医院中西医结合科，武汉 430030

妊娠和分娩是女性一生中经历的重要事件，产后抑郁症(postpartum depression，PPD)是妇女产后常见的心理健康问题，系指产褥期(尤其是产后1周内)发生的重度抑郁症。有资料显示，美国每年约有11.5%的新生儿母亲遭遇这一困扰[1]。PPD临床症状多表现为沮丧、焦虑、易怒、哭泣、睡眠障碍(不包括与照顾婴儿相关的睡眠障碍)，或对婴儿的健康和喂养过度关注，且大约有20%PPD妇女会出现自杀念头[2]。PPD既不利于产妇身心健康，也不利于婴儿远期生长发育[3]，给产妇及其家庭和社会带来沉重心理和经济负担。黄光英教授师承我国中医(妇科)大师刘云鹏教授和著名老中医(妇科)黄云樵教授，现已从事中西医结合妇科临床、教学、科研工作50年余，在中西医结合妇科领域积累了丰富的经验，科研成果丰硕。黄师于20世纪90年代创造性提出“补肾益气活血法”，并将其广泛应用于多种妇科常见病和疑难病的临床诊治。笔者有幸跟师学习，现将其运用补肾益气活血法治疗PPD的临床经验整理总结如下。

1 PPD中医病因病机

PPD为现代病名，因其在产后发病可归于产后诸症，属中医“郁病”范畴。PPD的有关阐述在中医古籍中多次提及，如《诸病源候论·产后风虚瘀狂候》较早论述了类似产后抑郁的病症。《妇人大全良方》分列有“产后癫狂、产后狂言谵语如有神灵、产后不语、产后乍见鬼神”等方论。《陈素庵妇科补解》载：“常症惊悸，虽属心血虚衰，不过忧思郁结所致。……