玛丽亚·阿布拉梅科 纳泽亚·沙克尔 谢尔盖·阿布拉梅科 陈华锋

(1.白俄罗斯国立大学，白俄罗斯 明斯克 220030； 2.浙江树人大学，浙江 杭州 310015)

随着信息和通信技术的发展，医疗健康领域正在发生重大变革，出现了新的机遇和挑战。越来越多的国家正在构建电子健康系统，其核心是医院信息系统(Hospital Information System，HIS)和电子健康档案(Electronic Health Record，EHR)。电子健康系统对社会的主要影响是它改变了医务人员和患者之间的关系，这也是本研究的重点，即从患者权利的角度出发，评估电子健康系统的发展前景。本研究提出新环境下医患关系的概念框架，并对患者数据保护进行阐述。

为了成功实施和运行电子健康系统，必须考虑国家的整体利益和医疗机构的利益。通过对众多国家电子健康系统实施经验的分析发现，医疗机构、医疗服务提供者、医务人员和患者等参与方的利益并未被充分考虑。各方在医疗信息系统中相互作用时，必须首先考虑患者的利益，只有在电子健康系统中考虑医疗供给总体结构，才能实现这一效果。例如，建立一个由国家拥有和运行的中心化的单一电子健康系统时，有必要为私营医疗机构提供使用该系统的可能。这很重要，原因包括患者可能希望传输、共享其数据，或者作出其他重要的医疗决定。若私营医疗机构和公共医疗机构完全独立，而不能共享数据，将给患者带来极大的不便。为实现医疗数据共享，有必要建立电子健康系统使用的统一标准，包括认证、数据输入和数据访问等。……