龙 婕，姜 南

(郑州大学整形美容研究所整形外科，河南 郑州，450000)

肉毒素是由革兰氏阳性梭状芽孢杆菌产生的A型肉毒毒素。这种毒素有六种血清型:A、B、C、D、E、F和g。A型肉毒杆菌毒素首次分离于20世纪20年代。自2002年美国FDA正式批准该药品用于临床以来[1]，A型肉毒杆菌毒素作为一种快速有效的疗法被神经内科、眼科、口腔科越来越多地使用，特别是在皮肤美容整形科，使用更为普遍。肉毒毒素是一种神经毒素，是已知的天然和合成毒素中最强的生物毒素。肉毒中毒(botulism)是因为肉毒毒素可通过拮抗钙离子作用影响胆碱能运动神经末梢，干扰乙酰胆碱的释放，从而抑制肌纤维收缩，导致肌肉弛缓性麻痹，形成暂时性去神经支配，导致肌肉麻痹和瘫痪[2]。其中肉毒毒素导致呼吸肌肉麻痹是肉毒毒素中毒患者死亡的主要原因。

在本研究中，我们报道了39例因美容注射肉毒素引起中毒的患者，他们于2017年1月至2021年1月于我院就诊。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2017年1月至2021年1月，郑州大学整形美容研究所共收治39例肉毒素中毒的患者，均为女性，年龄18～56岁，平均31.4岁，均为在外院行“ A型肉毒杆菌注射”。注射剂量：有15例未知注射剂量，3例小于100IU，9例100～299IU，12例300～699IU。注射部位 ：瘦脸3例，其次为瘦腿7例，腋臭5例、瘦肩8例，多部位16例。均为轻型和中型。患者就诊时已出现的临床症状及体征，临床症状多为头晕、视物模糊、双眼睁眼无力、吞咽困难、胸闷憋气、乏力、复视、恶心、双侧眼睑下垂、构音障碍，无死亡病例 ；

所有患者既往体健，无高血压、传染病、血液系统疾病，无家族遗传病，无其他食物及药物过敏史。……