刘英琦，解扬子，任志鑫，马 兵，常 谨

（1.河北工程大学附属医院整形外科，河北 邯郸，056000；2.邯郸市中心医院骨外科，河北 邯郸，056000；3.邯郸市第二医院，河北 邯郸，056000）

肉毒杆菌毒素（BTX），简称肉毒素（Kreotoxin），是由肉毒杆菌在繁殖过程中所产生的一种细菌外毒素，也常被称为肉毒毒素或肉毒杆菌素，肉毒素可分为A-G型7个亚型，目前为止只有A型和B型毒素可以作为药物使用。在美容医容领域应用的肉毒素绝大部分是A型肉毒毒素。

A型肉毒毒素的基本生理学作用是通过抑制神经突触前膜释放乙酰胆碱来阻断神经肌肉接头间的神经冲动，使过度收缩的肌肉放松，而有效改善了面部动力性皱纹，削弱了与重力同方向的肌肉拉力达到提升等目的；除此之外，在抑制瘢痕增生，减少腺体分泌,抑制黑色素生成，提高抑制脂肪细胞的成活率方面也被证明具有很好的效果，目前，A型肉毒毒素在皮肤整形领域已经占有重要地位，其应用非常之广泛，现就近年来已获得肯定的治疗方法总结如下。

1 A 型肉毒毒素在减少面部动力性皱纹方面的应用

通常，当神经肌肉连接突触前膜收到神经冲动信号时，预先形成的包含乙酰胆碱囊泡会与突触前膜产生分离并与轴突末端的轴突膜相融合，释放内容物进入突触间隙，然后乙酰胆碱作用于肌肉使之收缩，所有胆碱能神经纤维都有肉毒毒素的受体，这是肉毒毒素发挥作用的基础，肉毒毒素可以阻断神经与肌肉间的神经冲动，使过度收缩的小肌肉放松，这一作用已通过肌电图得到肯定[1]。……