邢文明，熊丽婵，黎 冻

(1.广西南宁达美整形门诊部,广西 南宁，530000;2.广西医科大学第二附属医院,广西 南宁，530007)

上睑不对称原因很多，主要包括先天性、手术、肿瘤、外伤、年龄等因素，而先天性常见的为先天性上睑下垂和先天性上睑不对称单睑，手术主要为重睑术后不对称，而衰老引起上睑的皮肤组织松弛或眼睑肿瘤切除后及外伤后皮肤组织缺损或瘢痕挛缩明显亦可引起上睑不对称，可给患者的心理容貌上造成一定伤害 。上睑不对称修复手术主要通过对患者上睑的皮肤以及皮下组织进行结构形态的重新整理，或对其损伤或缺损的皮肤组织重新移植重建上睑，纠正其不对称的上睑，笔者现根据上睑不对称临床上常见的原因及其修复手术治疗方法的进展作一综述 。

1.先天性上睑下垂导致的上睑不对称

先天性上睑下垂不仅影响患者的容貌美，陈园婧等学者报道由于先天性上睑下垂的原因而常常会导致弱视的出现，两者的关系密切相关，现有的研究调查已经表明正常人群弱视发生率已经高达约2.8%-3.2%[1]，但如有合并有上睑下垂的患者其弱视发生率则比普通人群明显增高，可高达约为 23.9%-56%，且下垂的程度越重，弱视发生率越高[2-4]，因此对于上睑下垂的治疗，多数学者主张早期手术治疗，这样可利于儿童身体的恢复及心理健康[5]。上睑下垂矫正术式随着手术方式的改进目前越来越多，总体可分为下列几类：①上睑提肌肌力相关术式：这种术式是通过对上睑提肌进行缩短、前徙或折叠，同时利用上睑提肌原有的力量，开大上睑，此术式在生理上最符合解剖，但要求上睑提肌肌力良好，且上睑下垂为轻度患者一般能获得满意的矫正效果，且并发症较少[6]。……