刘 冉，余 博，朱 丽

（南阳市中心医院，河南 南阳，473000）

尿道下裂是临床常见的生殖器先天畸形，以尿道结构畸形、排尿异常等为主要临床表现，其发病率约为0.037‰～0.41‰[1]。尿道下裂不仅影响患儿排尿功能和生殖功能，而且对患儿的身体发育和身心健康均产生严重影响，外科尿道成形术是目前治疗尿道下裂的唯一方法[2]。复杂尿道下裂是指经传统尿道成形失败，局部缺乏尿道再造材料的尿道下裂，需要通过游离移植物来支持尿道成形修复[3]。有研究显示[4]，口腔黏膜与尿道粘膜具有相似的组织结构，其生长速度较快，具有较高的移植成活率，成为目前复杂尿道下裂修复的首选供区组织。口腔黏膜游离移植尿道重建术需要分期手术，手术周期较长，患儿年龄较小，配合度差，加之已有的失败手术经历，无形增加患儿及其家属心理负担，不利于医疗活动的开展，甚至影响治疗效果。2017年1月～2018年9月我院共对37例复杂性尿道下裂患儿实施口腔黏膜游离移植尿道重建术，形成一套系统的围手术期护理措施，收到良好效果，现总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选择2017年1月～2018年9月在我院行口腔黏膜游离移植尿道重建修复的37例复杂性尿道下裂患儿为观察对象。年龄2～12岁，平均（6.37±2.19）岁；均为男性；有1次手术失败史21例，2次及2次以上手术失败史16例；尿道开口于阴茎腹侧13例，开口于冠状沟与阴茎交替处腹侧11例，开口于阴囊部8例，开口于会阴部5例，所有患儿阴囊及睾丸发育良好，无口腔畸形，无手术禁忌症。……