杨国清，梁文强，张怀斌，王勇平

(1.兰州大学第一临床医学院，兰州 730030； 2.兰州大学第一医院骨科，兰州 730030)

骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cell，BMSC)起源于中胚层，单个细胞呈纺锤状，具有多向分化潜能，在不同条件下能诱导分化为成骨细胞、软骨细胞、神经细胞、脂肪细胞等[1]。BMSC成骨分化由多种细胞因子、蛋白等调控，但其调控过程复杂，受多种信号通路的影响，且各通路之间并不完全独立。目前各信号通路的确切机制尚未明确，进一步明确通路的机制、作用及各通路间的相互关系对BMSC在临床中的应用具有重要意义。BMSC具有取材方便，增殖能力强，免疫原性低、易于基因转染、分化潜能强等优点，是目前研究及临床应用最优的干细胞。随着研究的不断深入及相关技术的日益成熟，BMSC广泛用于骨科临床疾病的治疗。骨缺损、股骨头坏死、软骨损伤、脊髓损伤、椎间盘退变是目前临床上常见的难治性骨科疾病，而传统的治疗方法存在诸多缺点，长期疗效一般，术后并发症较多等。BMSC在特定的诱导条件下能够定向分化为病变部位所需要的细胞来修复损伤、坏死的组织，有望使病变部位恢复正常的生物学结构。现就BMSC在骨科疾病治疗中的研究进展进行综述。

1 BMSC概述

间充质干细胞来源广泛，可存在于骨髓、脂肪组织、脐带血、羊水等[2]，而骨髓中的间充质干细胞较易提取，BMSC在骨髓中的含量较少，仅占骨髓单核细胞的0.001%～0.01%，且随着年龄的增长而降低[3]。目前BMSC的分离培养方法包括全骨髓贴壁法、密度梯度离心法、流式细胞仪分选法、免疫磁珠法等[4]。……