柴永琦，关立南，高维奇

(哈尔滨医科大学附属第一医院眼科，哈尔滨 150000)

原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma，PACG)是我国青光眼的主要类型，以前房角关闭、眼压升高和青光眼性视神经病变为特征，是亚洲不可逆性失明的主要原因[1-3]，与原发性开角型青光眼不同，狭窄的眼前段和前房角结构是PACG的基本解剖学特征，前房角逐渐变窄、闭合的过程相当复杂，涉及多种因素[4]。我国PACG房角闭合的机制主要有单纯瞳孔阻滞型、高褶虹膜型以及多种机制共存型[5]。除上述发病机制外，临床短轴眼是伴发PACG的高危因素[6]，特别是真性小眼球具有眼轴短、晶状体和巩膜较厚、前房角狭窄等解剖学特征[7]。上述引起PACG的不正常眼部形态可通过眼前段成像技术呈现，前房角的可视化是诊断PACG的关键。目前眼前段成像方式一般分为以下几种。①光学辅助装置：如前房角镜；②超声设备：超声活体生物显微镜(ultrasonic biological microscope，UBM)是20世纪90年代后期开始应用于眼科临床的一种新型眼科超高频超声诊断设备，对眼前部结构和病变的分辨能力强，可用于观察活体的眼前节组织结构的细微改变；③光学相干断层扫描仪(optical coherence tomography，OCT)：如眼前段光学相干断层扫描仪(anterior segment optical coherence tomography，AS-OCT)采用低相干干涉法原理获得眼前段的断层图像；④眼前节照相分析系统：如Pentacam(三维眼前节分析诊断系统)和RetCam(眼科广域数字成像系统)；⑤光声成像设备：一种新型非入侵式成像模式[8]；⑥人工智能辅助技术：应用电子计算机技术识别图像，进行临床诊断的智能辅助系统。现对PACG前房角影像学研究进展予以综述。……