皇甫韵歆，王冬雪，李萍

(哈尔滨医科大学附属第二医院PET/CT室，哈尔滨 150001)

原发性肝细胞癌是肝癌最主要的组织学亚型。我国肝细胞癌患病率高且筛查欠完善[1]。对于原发性肝细胞癌患病风险较高者须定期行影像学检查，以提高患者5年生存率。原发性肝细胞癌早期诊断与治疗决策的判断尤为重要，其中影像学诊断是早期发现原发性肝细胞癌的最主要手段。原发性肝细胞癌的早期筛查与诊断主要依靠监测可疑患者的超声表现与血清甲胎蛋白水平，临床认为CT增强扫描用于诊断原发性肝细胞癌效果较好，影像表现较为特异[2]。而正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography，PET)目前主要以PET/CT显像和PET/磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)两种融合显像的方式应用于临床，通过融合显像可以同时显示病灶的解剖定位与功能代谢信息，为病灶的精准定位、病灶分期与生物治疗靶区选择提供了新思路，在治疗过程中与治疗后发挥重要作用[3]。现就应用于肝细胞癌显像的常规PET/CT扫描的优劣、PET与MRI融合的应用现状及各种其他示踪剂的开发和应用予以综述。

1 18F PET/CT

PET/CT是近年来逐渐兴起并投入临床使用的新型核医学显像手段，主要用于对肿瘤病灶的检出、分期、治疗选择与预后评估。18F-2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖(18F-2-fluoro-2-deoxy-D-glucose，18F-FDG)作为亲肿瘤显像剂应用于PET/CT鉴别肿瘤良恶性的原理为：一般情况下，恶性肿瘤细胞对葡萄糖及其类似物的摄取与代谢活性与正常组织不同，表现为PET/CT融合图像上的亮区，医师通过视觉判断可以区分。……