张换，毛大华

(贵州医科大学，贵阳 550025)

乳腺恶性肿瘤发生于乳腺的不同组织，主要包括上皮来源乳腺癌和间叶组织来源肉瘤，是各种原发乳腺恶性肿瘤的总称。乳腺癌作为女性常见的恶性肿瘤之一，具有较高的特异性。尼杰[1]研究认为，乳腺癌发病率升高与长期暴露于高性激素环境有关。但女性体内不仅有雌性激素，也有雄性激素，特别是绝经期的女性，雌激素大量减少，而雄激素水平却并无显著变化，或仅少量减少。研究发现，雄性疾病可有效促进乳腺癌形成并加速疾病进展，根据雌激素受体(estrogen receptor，ER)、孕激素受体(progestrone receptor，PR)、人类表皮生长因子受体(human epidermal growth factor receptor，HER)2以及Ki67的表达水平不同可将乳腺癌分为Luminal A型、HER2过表达型、Luminal B型、基底样型和三阴性乳腺癌[2]。其中，雄激素受体(androgen receptor，AR)、PR和ER均为类固醇受体家族，在乳腺癌中高表达，已成为乳腺癌疾病诊断的重要指标[3]。深入研究AR信号通路不仅可反映疾病严重程度[4]，还可为乳腺癌疾病治疗提供思路。现就AR信号通路与乳腺癌关系的研究进展予以综述。

1 AR概述

AR是核受体超家族成员，主要存在于靶细胞核内，属于类固醇受体。孙向洁等[3]研究提出，ER为肾上腺受体与类固醇受体的原始形态，PR主要起源于ER的复制和分化，ER则来源于PR。人体内AR基因定位于X染色体长臂，内含8个外显子和7个内显子，长度为90 kb，编码918个氨基酸；AR分为不同的功能结合域，包括低保守氨基端结构域和高保守DNA结构域等，不同结构域具有不同的功能，AR调节转录活化主要通过N端和C端两个不同结构域完成[5]。……