刘双，张丽洁，赵占正

(郑州大学第一附属医院肾脏内科，郑州 450052)

慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)是对全球健康有巨大影响的疾病，流行病学数据显示，2017年全球CKD患者达6.975亿，占世界人口的9.1%[1]。一项横断面调查显示，CKD已成为我国重要的公共卫生问题，我国成年人CKD患病率高达10.8%[2]。CKD严重影响患者的生活质量，给患者、家庭、社会带来巨大的经济负担。CKD晚期合并症增多，如心脑血管疾病、胰岛素抵抗、矿物质-骨异常等，导致死亡风险增加。然而，目前CKD治疗方法有限，且效果不佳，因此积极寻找延缓CKD进展的新的作用靶点意义重大。CKD患者存在多种代谢紊乱，而运动可以改善多种代谢性疾病，对延缓CKD进展有益，但具体机制尚不明确，可能与肌肉因子有关。

鸢尾素(irisin)是一种新型肌肉因子，运动后由骨骼肌分泌，可诱导白色脂肪棕色化，改善胰岛素抵抗[3]，在维持体内能量平衡和代谢平衡的过程中起重要作用[4]。研究发现，irisin与多种代谢性疾病关系密切，如肥胖、糖尿病、脂质代谢异常、心血管疾病、非酒精性肝病、多囊卵巢综合征和代谢性骨病等[5-9]，有望成为新的标志物和药物治疗靶点。近年来，irisin与CKD的关系也受到越来越多的关注。既往临床研究显示，循环irisin与CKD患者肾功能独立相关[10-11]，并与CKD多种并发症具有相关性[12-13]，推测其可能参与CKD的发生发展。基础研究证实，irisin能够通过多种机制减轻肾损伤，发挥肾脏保护作用[14-16]。现对irisin在CKD中的作用及机制进展予以综述，以期为CKD的治疗提供新的思路。

1 Irisin概述

1.1Irisin的结构和分布 Irisin是由Boström等[3]首次发现的一种新的肌肉因子。……