“三圈法”诊断思维模式在临床实践教学中的意义*
2021-12-01马礼兵向旭东
医学与哲学 2021年10期
马礼兵 向旭东
临床医学专业学生的实践教学是高等医学院校医学人才培养中至关重要的环节，也是提升医学生“三基”能力、实现理论与实践融会贯通的主要方式。然而，受近年来全国统一实施的住院医师规范化培训工程及持续扩大专业型硕士研究生招生规模等现实因素影响，很多教学医院的教学资源更显匮乏，加上不少医学生选择考研升学等客观原因，临床医学专业学生的实践教学质量面临巨大挑战，尤其是临床诊断思维能力方面明显不足。而笔者的前期调研发现，很多临床带教教师容易忽略的往往也是对实习医师临床思维方法与能力的启发和锻炼。正所谓“授之鱼不如授之以渔”，让他们经过规范的训练，建立良好的临床思维方式，对减少漏诊误诊、提高医疗服务水平至关重要。
众所周知，临床思维是连接理论与实践的主要桥梁，是诊治疾病的核心，其应当贯穿在对疾病的诊断、治疗、预后和预防等临床实践的多方面[1-2]。而且，只有拥有良好的思维方式才有可能把理论与实践有机结合，做到融会贯通，真正做到提高诊治水平，增强岗位胜任力[3]。
下文笔者基于对日常临床诊疗与教学工作中的经验摸索和总结，介绍一种临床思维训练模式，称为“三圈法”诊断思维模式，并初步探讨其在临床实践教学中的作用，及对提高实习医师临床实践能力尤其是诊断思维能力中的意义。
