贾凡，刘新敏

(中国中医科学院广安门医院妇科，北京 100053)

多囊卵巢综合征 (polycystic ovary syndrome，PCOS)是临床常见的生殖-内分泌及代谢紊乱性疾病之一。全球育龄期女性PCOS的患病率为5%～10%[1]，且呈逐年增加趋势。PCOS主要表现为代谢异常和其他临床特征，包括稀发或无排卵、高雄激素血症(hyperandrogenism，HA)、卵巢多囊样改变、胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)、肥胖、慢性低度炎症等[2-4]；此外，PCOS患者远期代谢紊乱性疾病如心血管疾病、代谢综合征(metabolic syndrome，MS)等的患病风险升高[5-6]。

肠道菌群由多种细菌、古细菌、真菌、原生动物、病毒及其代谢物等组成，在宿主体内发挥重要作用，包括参与免疫调控、维持肠道上皮屏障健康、产生短链脂肪酸(short chain fatty acid，SCFA)等过程，肠道菌群紊乱与代谢性疾病、自身免疫性疾病、神经系统疾病和心血管疾病等有关[7]。PCOS的发生与遗传和环境因素等存在一定关系[8]。近年研究显示，PCOS患者普遍存在肠道菌群谱的改变，且肠道微生态失衡与PCOS发生及进展有关，肠道菌群参与PCOS的HA、IR、慢性炎症、代谢紊乱等病理环节[9-18]。现就肠道微生物群与PCOS关系的研究进展予以综述。

1 肠道菌群概述

在人体内寄生的微生物群种属、数量繁多，其中大多数分布在肠道内。据统计，肠道微生物的总数量可达1014个，约为人体细胞总数的10倍[19]。存在于人体肠道的正常微生物群称为“肠道菌群”。肠道菌群被认为是一种人体器官，其相对稳定对维持人体健康意义重大[20]。肠道菌群结构及数量受遗传因素、母体宫内菌群暴露程度、分娩与喂养方式、抗生素类药物使用情况、生活环境等因素的影响[21]。……