瞿朵朵，陆婧，毕艳

(南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科，南京 210008)

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)以脂代谢紊乱和高血糖为特征，占糖尿病患者总数的90%～95%[1]。糖尿病流行病学调查显示，我国糖尿病患者总数约为1.298亿(男性约7 040万，女性约5 940万)，糖尿病前期患病率约为35.2%[2]。国际糖尿病联盟全球糖尿病地图(第9版)数据显示，2019年全球约420万人因糖尿病及其并发症死亡[3]。T2DM具有发病率、致残率和病死率高的特点，严重危害人类健康，但目前T2DM的发病机制尚未完全阐明。既往研究发现，T2DM的发生发展与炎症细胞因子介导的慢性免疫炎症有关，其中单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein 1，MCP-1)可激活单核细胞、嗜碱粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞等，参与机体免疫调节及炎症反应等[4]。还有研究发现，T2DM患者循环MCP-1水平升高与肥胖和胰岛素抵抗均密切相关[5]。T2DM的二级预防目标是早发现、早诊断、早治疗以及预防T2DM患者并发症的发生。现就MCP-1与T2DM关系的研究进展予以综述。

1 MCP-1概述

MCP-1又称CC趋化因子配体2，是最早发现并被广泛研究的CC类趋化因子之一。人类MCP-1基因位于第17号染色体长臂17q11.2～q21.1上，由3个外显子和2个内含子构成[6]。MCP-1前体分子长99个氨基酸，切除23个氨基酸先导序列后成为含76个氨基酸的成熟分子[7]。MCP-1启动区-2518位点基因多态性(A-2518G，rs1024611)参与MCP-1转录活性及蛋白水平的调节，在遗传方面与多种自身免疫性疾病相关，同时也与人胰岛中的MCP-1基因表达相关[8]。MCP-1可在内皮细胞、上皮细胞、系膜细胞、星形胶质细胞、成纤维细胞、小胶质细胞、单核细胞、平滑肌细胞等细胞中表达，其中单核/巨噬细胞是MCP-1的主要来源[9]。……